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Cuestionario SF-36

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Rol

Aquí aparece un formulario para rellenar el cuestionario de salud SF-36.

Las preguntas de este cuestionario están referidas al último mes.

1. En general, tú dirías que su salud es:(Obligatorio)

Excelente

Muy buena

Buena

Regular

Mala

2. ¿Cómo dirías tú que es tu salud actual, comparada con la de hace un año?:(Obligatorio)

Mucho mejor ahora que hace un año

Algo mejor que hace un año

Más o menos igual que hace un año

Algo peor ahora que hace un año

Mucho peor ahora que hace un año

3. Las siguientes preguntas se refieren a actividades o cosas que tú podrías hacer en un día normal. Tu salud actual, ¿te limita para hacer esas actividades o cosas? Si es así, ¿cuánto?

a. Esfuerzos intensos, tales como correr, levantar objetos pesados, o participar en deportes agotadores.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

b. Esfuerzos moderados, como mover una mesa, pasar la aspiradora, jugar a los bolos o caminar más de 1 hora.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

c. Coger o llevar la bolsa de la compra.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

d. Subir varios pisos por la escalera.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

e. Subir un sólo piso por la escalera.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

f. Agacharse o arrodillarse.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

g. Caminar un kilómetro o más.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

h. Caminar varios centenares de metros.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

i. Caminar unos 100 metros.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

j. Bañarse o vestirse sin ayuda.(Obligatorio)

Sí, me limita mucho

Sí, me limita un poco

No, no me limita

4. Durante las 4 últimas semanas, ¿con qué frecuencia has tenido alguno de los siguientes problemas en tu trabajo o en tus actividades cotidianas, a causa de tu salud física?

a. ¿Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a tus actividades cotidianas?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

b. ¿Hiciste menos de lo que hubieras querido hacer?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

c. ¿Tuviste que dejar de hacer algunas tareas en tu trabajo o en tus actividades cotidianas?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

d. ¿Tuviste dificultad para hacer tu trabajo o tus actividades cotidianas (por ejemplo, te costó más de lo normal)?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

5. Durante las 4 últimas semanas, ¿con qué frecuencia has tenido alguno de los siguientes problemas en tu trabajo o en tus actividades cotidianas, a causa de algún problema emocional (como estar triste, deprimido/a o nervioso/a)?

a. ¿Tuviste que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a tus actividades cotidianas por algún problema emocional?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

b. ¿Hiciste menos de lo que hubiera querido hacer por algún problema emocional?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

c. ¿Hiciste tu trabajo o tus actividades cotidianas menos cuidadosamente que de costumbre, por algún problema emocional?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

6. Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto tu salud física o los problemas emocionales han dificultado tus actividades sociales habituales con familia, amistades, vecinos/as u otras personas?(Obligatorio)

Nada

Un poco

Regular

Bastante

Mucho

7. ¿Tuviste dolor en alguna parte del cuerpo durante las 4 últimas semanas?(Obligatorio)

No, ninguno

Sí, muy poco

Sí, un poco

Sí, moderado

Sí, mucho

Sí, muchísimo

8. Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto el dolor te ha dificultado su trabajo habitual (incluido el trabajo fuera de casa y las tareas domésticas)?(Obligatorio)

Nada

Un poco

Regular

Bastante

Mucho

9. Las preguntas que siguen se refieren a cómo se ha sentido y cómo le han ido las cosas durante las 4 últimas semanas. En cada pregunta responda lo que se parezca más a cómo se ha sentido usted. Durante las últimas 4 semanas ¿con qué frecuencia...

a. te sentiste lleno/a de vitalidad?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

b. estuviste muy nervioso/a?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

c. te sentiste tan bajo/a de moral que nada podía animarte?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

d. te sentiste calmado/a y tranquilo/a?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

e. tuviste mucha energía?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

f. te sentiste desanimado/a y deprimido/a?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

g. te sentiste agotado/a?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

h. te sentiste feliz?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

i. te sentiste cansado/a?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

10. Durante las 4 últimas semanas, ¿con qué frecuencia la salud física o los problemas emocionales te han dificultado tus actividades sociales (como visitar a amistades o familiares)?(Obligatorio)

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Solamente alguna vez

Nunca

11. Por favor di si te parece CIERTA o FALSA cada una de las siguientes frases:

a. Creo que me enfermo más fácilmente que otras personas.(Obligatorio)

Totalmente cierta

Bastante cierta

No lo sé

Bastante falsa

Totalmente falsa

b. Estoy tan sano/a como cualquiera.(Obligatorio)

Totalmente cierta

Bastante cierta

No lo sé

Bastante falsa

Totalmente falsa

c. Creo que mi salud va a empeorar.(Obligatorio)

Totalmente cierta

Bastante cierta

No lo sé

Bastante falsa

Totalmente falsa

d. Mi salud es excelente.(Obligatorio)

Totalmente cierta

Bastante cierta

No lo sé

Bastante falsa

Totalmente falsa

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Función física

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Rol físico

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Dolor corporal

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Salud general

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Evolución

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Haddass

hace 1 año

MI salud emocional depende de los cuadros de dolor e inflamación que padezco con cierta asiduidad.

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